接種卡介苗能預(yù)防結(jié)核病是肯定的，然而在接種過程中由于卡介苗（菌苗）的保存不當(dāng)、接種技術(shù)不妥或小兒的個體差異等情況，均會產(chǎn)生無效接種。那么，用什么方法來鑒別呢？結(jié)核菌素試驗(yàn)是鑒別卡介苗接種成功與否的試金石。新生兒期接種后一般在嬰兒3個月時，就應(yīng)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所做結(jié)核菌素試驗(yàn)。

  結(jié)核菌素試驗(yàn)包括舊結(jié)核桿菌素(OT)或提純蛋白衍化物(PPD)試驗(yàn)。過去用的均為舊結(jié)核桿菌素，目前普遍用提純蛋白衍化物(PPD)作試驗(yàn)，因?yàn)楹笳叩慕Y(jié)果較舊結(jié)核菌素為恒定。當(dāng)小兒感染結(jié)核桿菌或接種卡介苗后4～10星期，機(jī)體就會對結(jié)核蛋白產(chǎn)生過敏反應(yīng)，表示小兒已受結(jié)核桿菌感染，則不宜再接種卡介苗。

  (1)試驗(yàn)方法OT試驗(yàn)一般可從I:IOOO或1:2000開始，疑有嚴(yán)重活動性結(jié)核者宜用1:10000試驗(yàn)oPPD一般均用目前市場所供應(yīng)的50國際單位／毫升結(jié)核菌素提純蛋白衍化物稀釋制劑(即O.I毫升含5國際單位=PPDO.OO01毫克，相當(dāng)于OTl:2000)00T或PPD試驗(yàn)液均在患兒左前臂掌側(cè)中、下1/3處作皮內(nèi)注射。注射后48～72小時看結(jié)果。

  (2)結(jié)果判斷根據(jù)注射局部紅暈及硬腫的直徑大小作出判斷。陽性標(biāo)準(zhǔn)如下：+：紅暈及硬腫直徑5～9毫米++：紅暈及硬腫直徑10～19毫米+++：紅暈及硬腫直徑>20毫米++++：除紅暈及硬腫外，還有皰疹或壞死，或發(fā)熱等全身癥狀當(dāng)紅暈及硬腫的直徑小于5毫米時則為陰性（一），說明可以接種卡介苗，若為陽性(+)者則不需接種。而(+++)以上的小兒應(yīng)去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。

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